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La liotironina T3 è un farmaco da prescrizione utilizzato per trattare i sintomi di bassi livelli di ormone tiroideo (ipotiroidismo), ingrossamento della tiroide (gozzo non tossico), mixedema e coma mixedematoso. Cytomel può essere utilizzato da solo o in associazione ad altri farmaci.

Acquista Liothyronine T3 senza prescrizione medica compresse di sodio contengono liotironina (L-triiodotironina o LT3), una forma sintetica di un ormone tiroideo naturale, disponibile sotto forma di sale sodico.

L’acquisto di 25 mcg di liotironina equivale a circa 1 grano di tiroide essiccata o tireoglobulina e 0,1 mg di L-tiroxina.

Ogni compressa di liotironina sodica contiene: 5 mcg con impresso KPI e 115; 25 mcg con incisione e impresso KPI e 116; 50 mcg con incisione e impresso KPI e 117. Gli ingredienti inattivi sono solfato di calcio, gelatina, amido di mais, acido stearico, saccarosio e talco.

Acquista La liotironina appartiene a una classe di farmaci chiamati prodotti per la tiroide.

Farmaci per l’ormone tiroideo

I farmaci ormonali tiroidei sono preparati naturali o sintetici contenenti tetraiodotironina (T4, levotiroxina) sodio o triiodotironina (T3, liotironina) sodio, o entrambi. T4 e T3 sono prodotti nella tiroide umana mediante iodurazione e accoppiamento dell’amminoacido tirosina.

La T4 contiene quattro atomi di iodio ed è formata dalla combinazione di due molecole di diiodotirosina (DIT). La T3 contiene tre atomi di iodio ed è formata dalla combinazione di una molecola di DIT con una molecola di monoiodotirosina (MIT). Entrambi gli ormoni sono immagazzinati nella colloide tiroidea come tireoglobulina.

Liotironina Indicazioni

I farmaci ormonali tiroidei sono indicati:

Come terapia sostitutiva o aggiuntiva nei pazienti con ipotiroidismo di qualsiasi eziologia, ad eccezione dell’ipotiroidismo transitorio durante la fase di recupero della tiroidite subacuta.

Questa categoria include cretinismo, mixedema e ipotiroidismo semplice in pazienti di qualsiasi età (pediatrici, adulti, anziani) o condizione (inclusa la gravidanza); ipotiroidismo primario dovuto a deficit funzionale, atrofia primaria, assenza parziale o totale della tiroide o effetti di interventi chirurgici, radiazioni o farmaci, con o senza presenza di gozzo; e ipotiroidismo secondario (ipofisario) o terziario (ipotalamico).

Dosaggio di liotironina

Il dosaggio degli ormoni tiroidei è determinato dall’indicazione e deve essere individualizzato caso per caso in base alla risposta del paziente e ai risultati di laboratorio.

Le compresse di liotironina sodica sono destinate alla somministrazione orale; si raccomanda una dose singola giornaliera. Sebbene la liotironina sodica abbia un’azione rapida, i suoi effetti metabolici persistono per diversi giorni dopo l’interruzione.

Ipotiroidismo lieve

La dose iniziale raccomandata è di 25 mcg al giorno. La dose giornaliera può essere aumentata di un massimo di 25 mcg ogni una o due settimane. La dose di mantenimento abituale è compresa tra 25 e 75 mcg al giorno.

La rapida insorgenza e scomparsa dell’azione della liotironina sodica (T3), rispetto alla levotiroxina sodica (T4), ha portato alcuni medici a preferirne l’uso nei pazienti che potrebbero essere più suscettibili agli effetti avversi dei farmaci per la tiroide. Tuttavia, le ampie fluttuazioni dei livelli sierici di T che seguono la sua somministrazione e il potenziale rischio di effetti collaterali cardiovascolari più pronunciati tendono a vanificare questi vantaggi segnalati.

Le compresse di liotironina T3 sodica possono essere utilizzate al posto della levotiroxina (T4) durante le procedure di scintigrafia con radioisotopi, poiché in questi casi l’induzione di ipotiroidismo è improvvisa e può avere una durata più breve. Possono anche essere preferite quando si sospetta una compromissione della conversione periferica da T4 a T3.

Mixedema

La dose iniziale raccomandata è di 5 mcg al giorno. Questa può essere aumentata di 5-10 mcg ogni una o due settimane. Una volta raggiunti i 25 mcg, il dosaggio può essere aumentato di 5-25 mcg ogni una o due settimane fino al raggiungimento di una risposta terapeutica soddisfacente. La dose di mantenimento abituale è di 50-100 mcg al giorno.

Coma mixedematoso

Il coma mixedematoso è solitamente scatenato nei pazienti ipotiroidei da una malattia intercorrente prolungata o da farmaci come sedativi e anestetici e deve essere considerato un’emergenza medica.

Nel coma/precoma mixedematoso si raccomanda l’uso di una preparazione endovenosa di liotironina sodica.

Ipotiroidismo congenito

La dose iniziale raccomandata è di 5 mcg al giorno, con un aumento di 5 mcg ogni 3-4 giorni fino al raggiungimento della risposta desiderata. I neonati di pochi mesi potrebbero aver bisogno solo di 20 mcg al giorno per il mantenimento. Per i bambini di età inferiore a 1 anno, potrebbero essere necessari 50 mcg al giorno. Dopo i 3 anni di età, potrebbe essere necessaria una dose completa per adulti.

Semplice stioner

La dose iniziale raccomandata è di 5 mcg al giorno. Questa dose può essere aumentata di 5-10 mcg ogni una o due settimane. Una volta raggiunta la dose giornaliera di 25 mcg, la dose può essere aumentata di 12,5 o 25 mcg ogni una o due settimane. La dose di mantenimento abituale è di 75 mcg al giorno.

Nei pazienti anziani o pediatrici, la terapia deve essere iniziata con 5 mcg al giorno e aumentata solo di 5 mcg alla volta agli intervalli raccomandati.

Liotironina Interazioni farmacologiche

anticoagulanti orali

Gli ormoni tiroidei sembrano aumentare il catabolismo dei fattori della coagulazione dipendenti dalla vitamina K. Se vengono somministrati anche anticoagulanti orali, l’aumento compensatorio della sintesi dei fattori della coagulazione risulta compromesso. I pazienti stabilizzati con anticoagulanti orali che necessitano di terapia sostitutiva tiroidea devono essere attentamente monitorati all’inizio della terapia sostitutiva tiroidea.

Se un paziente è realmente ipotiroideo, è probabile che sia necessaria una riduzione del dosaggio dell’anticoagulante. Non sembrano necessarie precauzioni particolari quando si inizia una terapia anticoagulante orale in un paziente già stabilizzato con terapia di mantenimento dei linfonodi.

Insulina o ipoglicemizzanti orali

L’inizio della terapia sostitutiva tiroidea può aumentare il fabbisogno di insulina o di ipoglicemizzanti orali. Gli effetti osservati sono poco noti e dipendono da diversi fattori, come la dose e il tipo di preparato tiroideo, nonché lo stato endocrino del paziente. I pazienti in trattamento con insulina o ipoglicemizzanti orali devono essere attentamente monitorati durante l’inizio della terapia sostitutiva tiroidea.

Colestiramina

La colestiramina lega sia la T4 che la T3 nell’intestino, compromettendo l’assorbimento di questi ormoni tiroidei. Studi in vitro indicano che il legame non viene facilmente rimosso. Pertanto, è necessario attendere dalle 4 alle 5 ore tra la somministrazione di colestiramina e quella degli ormoni tiroidei.

Antidepressivi triciclici

L’uso di prodotti tiroidei con imipramina e altri antidepressivi triciclici può aumentare la sensibilità recettoriale e potenziare l’attività antidepressiva; sono state osservate aritmie cardiache transitorie. Anche l’attività dell’ormone tiroideo può essere potenziata.

Digitale

I preparati tiroidei possono potenziare gli effetti tossici della digitale. La terapia sostitutiva con ormoni tiroidei aumenta il metabolismo, rendendo necessario un dosaggio maggiore di digitale.

Ketamina

Se somministrato a pazienti sottoposti a terapia tiroidea, questo anestetico parenterale può causare ipertensione e tachicardia. Usare con cautela ed essere pronti a trattare l’ipertensione se necessario.

Vasopressori

La tiroxina aumenta l’effetto adrenergico delle catecolamine come adrenalina e noradrenalina. Pertanto, l’iniezione di questi agenti in pazienti sottoposti a terapia con preparati tiroidei aumenta il rischio di insufficienza coronarica precipitata, soprattutto nei pazienti con coronaropatia. È necessaria un’attenta osservazione.

Liotironina T3 effetti collaterali

T3 Liotironina il sodio può causare gravi effetti collaterali, tra cui:

Sovradosaggio di liotironina T3

Possono verificarsi mal di testa, irritabilità, nervosismo, sudorazione, aritmia (inclusa tachicardia), aumento della motilità intestinale e irregolarità mestruali. Possono essere indotti o aggravati angina pectoris o insufficienza cardiaca congestizia. Può anche svilupparsi shock.

Un sovradosaggio massiccio può causare sintomi simili alla crisi tiroidea. Un dosaggio eccessivo cronico produrrà segni e sintomi di ipertiroidismo.

Controindicazioni della liotironina

I preparati a base di ormoni tiroidei sono generalmente controindicati nei pazienti con insufficienza corticosurrenale diagnosticata ma non ancora corretta, tireotossicosi non trattata e apparente ipersensibilità a uno qualsiasi dei loro componenti attivi o estranei.

Tuttavia, non vi sono prove ben documentate in letteratura di vere e proprie reazioni allergiche o idiosincratiche all’ormone tiroideo.